Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo?

A suplementação de DHEA não é recomendada para mulheres com histórico de câncer de mama ou ovário ou que façam uso de remédios, como tamoxifeno, anastrozol e letrozol, pois podem diminuir seus efeitos. O suplemento de tribulus terrestris possui propriedades afrodisíacas, podendo ser indicado para aumentar a libido em mulheres, além de ajudar no alívio dos sintomas da menopausa, como secura vaginal e irritabilidade.

• A flibanserina, não comercializada em Portugal, foi aprovada noutros países para o desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
• A bremelanotida, injetável, também não está disponível no mercado português para disfunção sexual feminina.
• Em Portugal, o tratamento de primeira linha para queixas sexuais femininas passa pela consulta de ginecologia ou sexologia clínica.
• Terapia cognitivo-comportamental e aconselhamento de casal são abordagens com evidência para muitas disfunções sexuais femininas.
• Exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico podem melhorar a sensação e a resposta sexual em algumas mulheres.
• A revisão da medicação habitual é essencial, pois antidepressivos e anti-hipertensores podem afetar a função sexual.
• O uso de lubrificantes e hidratantes vaginais é uma intervenção simples e eficaz para o desconforto durante a relação.

O tribulus terrestris é uma planta medicinal e pode ser encontrada na forma de suplementos em pó, geralmente com dose recomendada de 0,5 g a 3 g ao dia, ou em cápsulas, como dose entre 250 mg a 1500 mg por dia. No entanto, é aconselhado consultar o médico ou outro profissional de saúde com formação em fitoterapia para indicar a melhor dose do suplemento de tribulus terrestris, conforme objetivo, idade e estado de saúde da mulher.

Viagra feminino: mito ou realidade?

Embora a agência não seja obrigada a seguir os conselhos do painel, costuma fazê-lo com frequência. Agora, a comissão de especialistas votou, por 18 a 6, a favor da entrada do “viagra feminino”, do laboratório americano Sprout Pharmaceuticals, no mercado. Entre as preocupações dos que votaram contra, estão as interações negativas com o álcool, os riscos de desmaio, sonolência, pressão baixa, enjoos e a ausência de dados sobre os efeitos do uso do medicamento em longo prazo. A maioria afirmou, porém, que a aprovação do flibanserin dará pela primeira vez uma alternativa às mulheres com baixo interesse sexual. Eles ressaltam que, além de se especificar as contraindicações na bula, é necessário orientar os médicos e continuar os estudos, mesmo após a comercialização.

1. Flibanserin

A recomendação favorável ao flibanserin acontece após meses de pressão do fabricante desse tratamento, destinado a mulheres que não chegaram à menopausa, mas apresentam baixo desejo sexual. O caso provocou polêmica, e grupos feministas lançaram abaixo-assinados pela aprovação do medicamento. Em um deles, o grupo Even The Score acusou a FDA de sexismo por ter rejeitado o flibanserin duas vezes, enquanto o Viagra já era vendido desde 1998 para tratar a disfunção sexual masculina. Em 2010, a FDA rejeitou uma primeira solicitação. Logo depois, o flibanserin foi vendido por seu desenvolvedor inicial, o laboratório alemão Boehringer Ingelheim, para o Sprout Pharmaceuticals. O suplemento farmacia viagra generico de maca peruana é considerado um estimulante da libido, por possuir substâncias com propriedades tônicas e antidepressivas, além de diminuir o cansaço e a fadiga. A dose diária recomendada de maca peruana em cápsulas é de 3g ao dia, dividida em 3 doses, também pode ser consumida na forma de suplemento em pó, de 2 a 3 colheres de chá por dia, adicionada em vitaminas, iogurtes ou sucos de fruta, por exemplo.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	60 + 4 comprimidos	111.25€ 105.95€	Comprar
Viagra Professional	100mg	180 + 4 comprimidos	337.30€ 321.24€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	120 + 6 comprimidos	149.50€ 142.38€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saquetas	258.02€ 245.73€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	10 comprimidos	36.93€ 35.17€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 comprimidos	83.06€ 79.10€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	21 saquetas	78.66€ 74.91€	Comprar

A maca peruana, apesar de ser uma planta medicinal, deve ser usada com orientação do médico, do nutricionista ou do fitoterapeuta, no entanto, ainda são necessários mais estudos para avaliação do efeito no aumento da libido. O ginseng é uma planta medicinal que age no sistema nervoso estimulando a produção de dopamina, um neurotransmissor que aumenta a sensação de prazer e a libido. O suplemento de ginseng em cápsulas é indicado para melhorar o contato íntimo e aumentar a libido na mulher, e deve-se tomar de 1 a 3 cápsulas ao dia, de acordo com a orientação do médico, nutricionista ou fitoterapeuta. O suplemento não deve ser tomado por pessoas que estejam usando remédios para depressão, diabetes ou possuam doença cardíaca ou asma. O Ginkgo biloba pode melhorar a libido feminina ao aumentar o fluxo sanguíneo na região dos órgãos genitais, além de ajudar a equilibrar neurotransmissores como dopamina e serotonina, que influenciam no prazer e humor.

• A investigação sobre o Viagra feminino continua ativa, mas nenhum fármaco oral recebeu aprovação europeia até à data.
• Ensaios clínicos em curso avaliam combinações de sildenafil com estrogénios ou testosterona em mulheres pós-menopáusicas.
• A medicina personalizada poderá no futuro identificar subgrupos de mulheres que beneficiem de inibidores da PDE5.
• Biomarcadores de função endotelial e de resposta vascular genital estão a ser estudados para prever a eficácia.
• A sexologia clínica em Portugal recomenda uma abordagem biopsicossocial em vez de uma solução farmacológica única.
• O futuro do tratamento da disfunção sexual feminina passa provavelmente por terapias combinadas e individualizadas.

A dose do suplemento de ginkgo biloba pode variar entre 40 mg a 120 mg, 3 vezes por dia, devendo ser ingerido junto com a refeição para facilitar sua absorção. Embora seja um suplemento natural e seguro, o ginkgo biloba deve ser orientado pelo médico ou fitoterapeuta, sendo contra indicado em grávidas, mulheres em amamentação ou em pessoas com risco de hemorragia. A busca pelo viagra feminino tem despertado grande curiosidade, mas será que existe realmente uma solução para a diminuição do apetite sexual feminino?

• O aumento do fluxo sanguíneo genital provocado pelo sildenafil não se traduz automaticamente em melhoria do desejo sexual feminino.
• A excitação fisiológica e o desejo subjetivo são processos distintos, e o Viagra atua sobretudo no primeiro.
• Em mulheres pós-menopáusicas com perturbação da excitação, alguns ensaios mostraram resultados modestos e inconsistentes.
• As perturbações sexuais femininas têm frequentemente causas psicológicas, relacionais ou hormonais que o Viagra não trata.
• A lubrificação vaginal insuficiente pode melhorar com estrogénios tópicos, não com sildenafil oral.
• O uso experimental em mulheres deve ser sempre acompanhado por um médico com experiência em medicina sexual.
• Não existem em Portugal formulações de Viagra especificamente destinadas ao público feminino.

Corria o ano de 2015, quando a agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA), deu aval à comercialização do primeiro medicamento, com o nome comercial de Addyi, que visava combater a diminuição do desejo sexual feminino. Este medicamento tem sido comercializado desde então nos Estados Unidos da América, com necessidade de receita médica, especialmente dirigido às mulheres que estão a entrar na menopausa.

Depois de várias tentativas, a FDA deu finalmente luz ver ao primeiro comprimido sexual para as mulheres

Vários grandes laboratórios então interessados viagra preco infarmed em desenvolver o “viagra feminino” abandonaram suas pesquisas, como o americano Pfizer, que desistiu dos testes clínicos em 2004. Nesse ano, um comitê de consulta da FDA recomendou a rejeição de um adesivo de pele com testosterona para mulheres, da Procter and Gamble. Em 2011, um gel de testosterona para mulheres de BioSante também fracassou nos testes. Alguns remédios para aumentar a libido feminina são o flibanserin, testosterona, DHEA, além de suplementos naturais, como tribulus terrestris, maca peruana, ginseng e ginkgo biloba. A libido feminina pode diminuir por alterações hormonais, uso de medicamentos com estrogênio, menopausa ou pelo transtorno do desejo sexual hipoativo, que é a diminuição ou ausência de desejo sexual sem uma causa aparente no mínimo de 6 meses.

3. DHEA

Conheça outras causas da falta de libido. O tratamento com o uso de remédios ou suplementos deve ser orientado pelo ginecologista após avaliação dos níveis hormonais da mulher. No entanto, ter uma alimentação saudável, dormir bem e praticar exercícios pode ajudar a aumentar a libido feminina. Os principais remédios para aumentar a libido feminina são: O flibanserin é um remédio indicado para aumentar a libido feminina no caso de transtorno do desejo sexual hipoativo na pré-menopausa, que é a diminuição ou ausência de desejos sexuais por no mínimo de 6 meses sem uma causa aparente. Conhecido como viagra feminino, o flibanserin age regulando os níveis de neurotransmissores no cérebro, como a serotonina e a dopamina, aumentando assim a libido feminina. Promete melhorar o desejo sexual, assumindo-se como uma espécie de viagra feminino.

Critério	Descrição	Duração mínima	Exclusão necessária
Ausência de fantasias sexuais	Redução ou ausência de pensamentos eróticos	Pelo menos 6 meses	Fase de stress agudo
Falta de desejo de atividade sexual	Desinteresse persistente em iniciar ou responder	Pelo menos 6 meses	Conflito relacional isolado
Sofrimento pessoal	Mal-estar significativo associado ao sintoma	Pelo menos 6 meses	Ausência de sofrimento
Não atribuível a outra condição	Excluir doença psiquiátrica ou médica grave	Pelo menos 6 meses	Efeito de fármacos ou drogas

No entanto, ao contrário do que acontece no viagra masculino, este medicamento funciona de forma distinta e há a necessidade de ser tomado diariamente, de forma a equilibrar determinados neurotransmissores cerebrais que têm um importante papel ao nível do desejo e da motivação sexual.

Só para tratar transtornos

Entenda melhor para que serve o flibanserin. O tratamento com flibanserin deve ser orientado pelo ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e geralmente é recomendado o uso de 1 comprimido por dia. O flibanserin não deve ser usado por mulheres que estejam grávidas ou amamentando, ou que tenham alergia a qualquer componente da fórmula, além de problemas no fígado. A testosterona é um hormônio que pode ser indicado pelo ginecologista ou endocrinologista no caso de transtorno do desejo sexual hipoativo, que é caracterizado pela redução ou ausência de desejo sexual por no mínimo de 6 meses. Os níveis de testosterona na mulher podem estar baixos por alguns fatores como envelhecimento, ausência de ovários ou o uso de medicamentos com estrogênio, que podem levar a sintomas como perda da libido e secura vaginal, por exemplo.

6. Ginseng

O médico pode recomendar a testosterona em forma de gel ou cremes, comprimidos ou injeções. O uso da testosterona pode causar efeitos colaterais como acne, queda de cabelo e engrossamento da voz. Veja os efeitos da testosterona na mulher. O DHEA é um dos hormônios mais abundantes do corpo, e a sua suplementação pode ser indicada quando seus níveis estão baixos, o que pode ocorrer na menopausa. O uso de suplementos de DHEA pode ser indicado pelo endocrinologista após avaliação dos níveis hormonais da mulher, sendo utilizado como uma reposição hormonal natural para melhorar a libido, a atrofia vaginal e aumentar a energia da mulher, por exemplo. A aprovação deste medicamento não está isenta de polémica e discussão.

O enigma do desejo feminino

Após levar em consideração várias deficiências apontadas pela FDA, o Sprout apresentou uma nova fórmula em 2013, novamente rejeitada. Na época, a agência americana alegou que a reduzida diferença de eficácia do flibanserin com o placebo não justificava os riscos implícitos no consumo do medicamento. Nessa terceira tentativa, o Sprout Pharmaceuticals apresentou novos dados, incluindo um estudo que mostra que esse remédio não afeta a capacidade das mulheres para dirigir um automóvel, por exemplo. Segundo documentos disponíveis na página da FDA na Internet sobre um teste clínico, as mulheres que tomaram flibanserin relataram ter tido, em média, 4,4 experiências sexuais satisfatórias em um mês, contra 3,7 no grupo que consumiu o placebo. Antes do início do estudo, essa média era de 2,7.

7. Ginkgo biloba

Segundo vários estudos médicos, pelo menos 40% das mulheres apresentariam diferentes graus de hipoatividade sexual. As propriedades afrodisíacas da molécula de flibanserin foram descobertas acidentalmente ao ser testada como antidepressivo. O mesmo aconteceu com o Viagra (masculino), que estava destinado a ser um medicamento para combater a hipertensão. A psicóloga Leonore Tiefer, da Universidade de Nova York e membro do Comitê de Consultas da FDA em 2010, explicou, naquele momento, que uma pílula desse tipo corria o risco de decepcionar um grande número de mulheres. Para ela, a complexidade emocional da sexualidade feminina e os problemas derivados dessa condição não têm, com frequência, causas médicas. Inicialmente ,foi desenvolvido como antidepressivo, contudo, quando a sua eficácia não foi comprovada acabou por ser descontinuado.

• Em Portugal, a disfunção sexual feminina afeta cerca de 40% das mulheres em algum momento da vida.
• As queixas mais comuns são falta de desejo, dificuldade de excitação, dor durante a relação e dificuldade em atingir o orgasmo.
• O vaginismo e a dispareunia são causas frequentes de dor sexual e exigem avaliação ginecológica especializada.
• A menopausa cirúrgica ou natural pode reduzir os níveis de estrogénio e testosterona, afetando a resposta sexual.
• Doenças crónicas como diabetes, hipertensão e depressão estão associadas a maior prevalência de disfunção sexual feminina.
• O consumo excessivo de álcool e o tabagismo prejudicam a circulação e a função sexual também nas mulheres.
• O stress, a fadiga e a privação de sono são fatores frequentemente subestimados nas queixas de baixo desejo.

Posteriormente, voltou a ser novamente estudado, com o objetivo de intervir ao nível da diminuição do desejo sexual feminino.

Causa	Descrição	Fármaco potencial	Limitação atual
Desejo hipoativo	Ausência persistente de interesse sexual	Flibanserina, bremelanotida	Efeito moderado e efeitos secundários
Défice de excitação	Dificuldade em manter excitação durante a relação	Sildenafil tópico	Falta de aprovação generalizada
Dispareunia	Dor genital durante a penetração	Tratamentos hormonais locais	Não existe viagra específico para a dor
Menopausa cirúrgica	Queda abrupta de hormonas sexuais	Terapêutica hormonal combinada	Controvérsia sobre riscos cardiovasculares

Após alguns chumbos devido aos efeitos secundários que apresenta (tonturas, náuseas, sonolência e diminuição da pressão arterial), a sua comercialização acabou por ser aprovada mas os seus efeitos positivos não se fizeram sentir exponencialmente nas mulheres, ao contrário do que seria de esperar (alguns estudos referem que apenas 8 a 13% das mulheres que participaram no estudo sentiram melhorias no desejo sexual).