Flibanserina: que medicamento é este?

Normas de segurança e requisitos legais
A nova aposta nos antidepressivos
Principais remédios para aumentar a libido feminina
5. Existem efeitos colaterais?
6. E a repercussão?
Depois de várias tentativas, a FDA deu finalmente luz ver ao primeiro comprimido sexual para as mulheres
Ação imediata em caso de efeitos secundários graves

O aumento da libido destas mulheres manifestou-se das seguintes formas:1. Maior satisfação na sua vida sexual, mais de metade destas mulheres correlaciona com:- Diminuição da dor;- Aumento da lubrificação vaginal. Das mulheres que entraram no estudo por apresentarem um historial de infertilidade de 2 a 15 anos, 75% relataram notório aumento da libido que conduziu à maior satisfação na sua vida sexual. Destas, 11 engravidaram ao fim de em média 3,5 meses (2-6 meses) de toma diária e sempre à mesma hora de Libifeme. Os componentes de Libifeme foram bem-tolerados por todas as mulheres estudadas e nenhum efeito secundário foi reportado.

Normas de segurança e requisitos legais

Para mulheres em idade fértil, 1 comprimido pela manhã. Fazer toma mínima de 3 embalagens seguidas. Tempo de toma mínimo recomendado de 3 a 6 meses. Fazer sempre a toma durante um mínimo de 3 meses consecutivos e repetir sempre que seja necessário, durante o mesmo período de tempo. Cada embalagem tem 30 viagra 100 mg preco comprimidos, consumo para 1 mês.

5. Maca peruana

O Libifeme é um tónico sexual, 100% natural, suave e de eficácia terapêutica comprovada, que pode ajudar as mulheres com queixas de falta de libido sexual, reduzida lubrificação vaginal e/ou dor no ato sexual. Faça a sua encomenda de forma rápida e segura! As promessas são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? A lubrificação vaginal é vital para que as relações sexuais sejam satisfatórias, mas muitas mulheres têm este problema e sofrem em silêncio.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	150mg	30 + 2 comprimidos	72.32€ 68.88€
Viagra Genérico	200mg	20 comprimidos	61.69€ 58.75€
Viagra Genérico	200mg	90 + 6 comprimidos	170.79€ 162.66€
Viagra Genérico	100mg	120 + 6 comprimidos	149.50€ 142.38€
Viagra Genérico	100mg	30 + 4 comprimidos	60.91€ 58.01€
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€
Viagra Original	100mg	8 comprimidos	59.84€ 56.99€
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 comprimidos	64.09€ 61.04€
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 comprimidos	152.94€ 145.66€

(Libifeme é a solução ou Libifeme pode ajudar). Poderosa ação antioxidanteO Libifeme, devido à sua composição, preserva a saúde das células da mucosa interna da vagina, e assim promove maior lubrificação vaginal. Ação vasodilatadoraLibifeme aumenta a irrigação sanguínea da zona genital. Como a composição de Libifeme é 100% à base de extratos estandardizados de plantas, não interfere com nenhum mecanismo hormonal e como tal não provoca alterações de peso nem de humor.

A nova aposta nos antidepressivos

See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente. No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina. “Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado. O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA.

1. Flibanserin

“Os doentes e aqueles que prescrevem [o medicamento] devem compreender totalmente os riscos associado ao uso de Addyi antes de considerarem o tratamento”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. Aconselha-se que as mulheres tomem o medicamento ao deitar, para diminuir as consequências dos possíveis efeitos secundários, como hipotensão, síncope ou sonolência. E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca. No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos. Para mulheres em idade fértil, 1 comprimido pela manhã. Fazer toma mínima de 3 embalagens seguidas. Tempo de toma mínimo recomendado de 3 a 6 meses. Fazer sempre a toma durante um mínimo de 3 meses consecutivos e repetir sempre que seja necessário, durante o mesmo período de tempo.

Principais remédios para aumentar a libido feminina

Cada embalagem tem 30 viagra 100 mg preco comprimidos, consumo para 1 mês. O Libifeme é um tónico sexual, 100% natural, suave e de eficácia terapêutica comprovada, que pode ajudar as mulheres com queixas de falta de libido sexual, reduzida lubrificação vaginal e/ou dor no ato sexual. Faça a sua encomenda de forma rápida e segura! As promessas são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? Já se estudaram outras alternativas para mulheres? Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença? E outras recomendações para mulheres com falta de desejo sexual?

5. Existem efeitos colaterais?

@US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos. Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox. A FDA aconselha que as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente. O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários.

Viagra feminino chega ao mercado em setembro

“A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de tudo sobre viagra especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina. Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana. “A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). A empresa farmacêutica norte-americana Sprout Pharmaceuticals conseguiu no dia 18 de agosto de 2015 a aprovação para comercialização, pela autoridade que regula a introdução dos medicamentos no mercado (FDA, Food and Drug Administration), do medicamento flibanserina, sob o nome comercial Addyi. O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa.

Nome comercial	Princípio ativo	Mecanismo de ação	Ano de aprovação na UE
Addyi	Flibanserina	Modulador dos recetores de serotonina	2015
Vyleesi	Bremelanotida	Agonista dos recetores de melanocortina	2019
Intrinsa	Testosterona transdérmica	Terapia hormonal de reposição	2006

6. E a repercussão?

Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo. O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina. No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres. 5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros. E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer.

3. DHEA

Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres. Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo. Flibanserina é recomendado às mulheres na fase de pré-menopausa – que inclui toda a vida sexual da mulher até ao aparecimento dos primeiros sinais da menopausa – que sofra de transtorno de desejo sexual hipoativo. O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e viagra usar 100 mg outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso. See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente. No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina. “Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado.

O termo "viagra feminino" é frequentemente usado para descrever medicamentos como a flibanserina, aprovada para tratar o desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
A flibanserina atua no sistema nervoso central, regulando neurotransmissores como a dopamina e a serotonina, ao contrário do Viagra masculino que age na vascularização.
Em Portugal, a flibanserina não está disponível no mercado nem comparticipada pelo SNS, sendo apenas acessível mediante receita médica em alguns países.
Os efeitos secundários mais comuns incluem tonturas, sonolência, náuseas e fadiga, especialmente quando combinada com álcool.
A toma é diária, ao deitar, para minimizar o impacto da sonolência, e pode levar várias semanas até surtir efeito.

O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA.

Suplementos naturais como o maca peruano, o ginseng e o tribulus terrestris são promovidos como alternativas ao "viagra feminino".
A evidência científica sobre a eficácia destes suplementos é limitada e muitos estudos são de pequena escala ou financiados pelos fabricantes.
O óleo de prímula e o inhame selvagem são usados na medicina tradicional para equilibrar hormonas, mas sem comprovação robusta.
Alguns suplementos podem interagir com medicamentos como a pílula contracetiva ou antidepressivos, reduzindo a sua eficácia.
A regulamentação de suplementos em Portugal é menos rigorosa do que a de medicamentos, o que pode levar a variações na qualidade dos produtos.

Abordagem	Descrição	Evidência científica	Duração típica do tratamento
Terapia cognitivo-comportamental	Reestruturação de pensamentos e crenças sobre sexualidade	Moderada a forte	8 a 20 sessões
Mindfulness e técnicas de atenção plena	Redução da ansiedade de desempenho e aumento da consciência corporal	Moderada	6 a 12 semanas
Exercício físico regular	Melhoria da imagem corporal e da circulação sanguínea	Forte	Continuado
Fisioterapia pélvica	Fortalecimento e relaxamento da musculatura do pavimento pélvico	Moderada	8 a 16 semanas

E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca. No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos.

Depois de várias tentativas, a FDA deu finalmente luz ver ao primeiro comprimido sexual para as mulheres

7. Ginkgo biloba

A lubrificação vaginal é vital para que as relações sexuais sejam satisfatórias, mas muitas mulheres têm este problema e sofrem em silêncio. (Libifeme é a solução ou Libifeme pode ajudar). Poderosa ação antioxidanteO Libifeme, devido à sua composição, preserva a saúde das células da mucosa interna da vagina, e assim promove maior lubrificação vaginal. Ação vasodilatadoraLibifeme aumenta a irrigação sanguínea da zona genital. Como a composição de Libifeme é 100% à base de extratos estandardizados de plantas, não interfere com nenhum mecanismo hormonal e como tal não provoca alterações de peso nem de humor. @US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos.

Especialidade	Papel no diagnóstico	Papel na terapêutica	Disponibilidade no SNS
Ginecologia	Avaliação hormonal e anatómica	Prescrição de terapêutica hormonal	Ampla, com tempos de espera variáveis
Psiquiatria	Avaliação psicopatológica e comorbilidades	Prescrição de flibanserina e gestão de interações	Limitada, referenciação necessária
Sexologia clínica	Entrevista estruturada e avaliação psicossocial	Terapia sexual e encaminhamento multidisciplinar	Escassa, maioritariamente privada
Medicina geral e familiar	Primeira abordagem e exclusão de causas básicas	Orientação e referenciação	Muito ampla, porta de entrada no sistema

Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox.

Condições médicas como a diabetes, a síndrome dos ovários policísticos e a tiróide podem reduzir o desejo sexual e exigem tratamento específico.
Medicamentos como alguns antidepressivos (ISRS), contracetivos hormonais e anti-histamínicos podem ter efeitos adversos na libido feminina.
A menopausa e a perimenopausa causam alterações hormonais que afetam o desejo, a lubrificação e a sensibilidade sexual.
A terapia hormonal de substituição (THS) pode melhorar o desejo sexual em mulheres na menopausa, mas tem riscos que devem ser avaliados.
A disfunção sexual feminina é multifatorial e raramente tem uma única causa, exigindo uma abordagem integrada.

A FDA aconselha que as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente. O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários. “A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de tudo sobre viagra especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina. Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana. “A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo. O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina. No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres.

Existem também opções não hormonais como a bremelanotida, administrada por injeção subcutânea antes da atividade sexual.
A bremelanotida atua nos recetores da melanocortina no cérebro, estimulando o desejo sexual de forma mais rápida do que a flibanserina.
Este fármaco foi aprovado nos Estados Unidos, mas na Europa a sua utilização é muito limitada e não está autorizada em Portugal.
Os efeitos adversos incluem náuseas, rubor facial, aumento da tensão arterial e reações no local da injeção.
A bremelanotida é contraindicada em mulheres com problemas cardiovasculares ou que tomem medicamentos para a tensão arterial.

5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros. E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer. Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino.

Ação imediata em caso de efeitos secundários graves

Já se estudaram outras alternativas para mulheres? Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença? E outras recomendações para mulheres com falta de desejo sexual? A empresa farmacêutica norte-americana Sprout Pharmaceuticals conseguiu no dia 18 de agosto de 2015 a aprovação para comercialização, pela autoridade que regula a introdução dos medicamentos no mercado (FDA, Food and Drug Administration), do medicamento flibanserina, sob o nome comercial Addyi. O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa.

2. Testosterona

“HSDD é definida com uma ausência persistente de pensamentos sexuais, de fantasias, de recetividade e vontade de envolvimento em atividades sexuais que causa ansiedade pessoal e nos relacionamentos e não pode ser justificado por outra condição médica ou pelo efeito de outra substância”, referiu o laboratório. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo. Flibanserina é recomendado às mulheres na fase de pré-menopausa – que inclui toda a vida sexual da mulher até ao aparecimento dos primeiros sinais da menopausa – que sofra de transtorno de desejo sexual hipoativo. O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e viagra usar 100 mg outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres. Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição.