Tadalafil farmaco: o que é e como atua no organismo

Interacções: interações E RECOMENDAÇÕES POSOLÓGICAS COM OUTROS MEDICAMENTOS INIBIDORES

Condição de conservação	Recomendação	Prazo de validade
Temperatura de armazenamento	Não conservar acima de 25 °C	36 meses na embalagem original
Exposição à luz	Manter na embalagem de origem	Proteger da luz direta
Humidade	Conservar em local seco	Evitar casa de banho
Após primeira abertura do blister	Utilizar de imediato	Não armazenar comprimidos avulsos
Transporte	Evitar calor excessivo no automóvel	Não deixar exposto ao sol

DA FOSFODIESTERASE TIPO 5 (PDE-5): Vardenafil, Tadalafil: Não foi estudado. Não é necessário qualquer ajuste da dose.

Perguntas frequentes

Em estudos de interação efetuados num número limitado de voluntários saudáveis, estes efeitos não foram notificados com alfusozina ou tansulosina. Contudo deve haver precaução quando se utilizar tadalafil em doentes tratados com qualquer bloqueador alfa, especialmente nos idosos. O tratamento deve ser iniciado com a dose mínima e progressivamente ajustado. Em estudos de farmacologia clínica, foi examinado o potencial do tadalafil para aumentar os efeitos hipotensivos dos medicamentos anti-hipertensores. Foram estudadas as classes major dos medicamentos anti-hipertensores, incluindo os bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina), inibidores das enzimas de conversão da angiotensina (ECA), (enalapril), bloqueadores dos recetores beta-adrenérgicos (metoprolol), diuréticos tiazídicos (bendrofluazida) e bloqueadores dos recetores da angiotensina II (vários tipos e doses, isoladamente ou em combinação com tiazidas, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e/ou alfa-bloqueadores).

2. Tadalafila 20 mg

Tadalafil (10 mg, excepto nos estudos com recetores dos bloqueadores da angiotensina II e amlodipina, nos quais se utilizou uma dose de 20 mg), não teve interação clinicamente significativa com nenhuma destas classes. Noutro ensaio de farmacologia clínica, estudou-se tadalafil (20 mg) em combinação com 4 classes de anti-hipertensores. Em indivíduos a tomar múltiplos anti-hipertensores, as alterações da pressão arterial em ambulatório pareciam estar relacionadas com o grau de controlo da pressão arterial. Assim, nos indivíduos do estudo com a pressão arterial bem controlada, a redução foi mínima e semelhante à observada em indivíduos saudáveis. Nos indivíduos em estudo cuja pressão arterial não estava controlada, a redução foi superior embora não fosse associada aos sintomas hipotensivos na grande maioria dos indivíduos. Interacções: Efeitos do Ritonavir nos Medicamentos Não anti-retrovirais coadministrados: Tadalafil: O uso concomitante

• O medicamento está disponível em farmácias portuguesas mediante receita médica renovável.
• Existem várias marcas comerciais, incluindo Cialis, o nome de referência original, e genéricos mais económicos.
• O preço do tadalafil genérico em Portugal ronda os 10 a 20 euros por embalagem de 28 comprimidos de 5 mg.
• O comparticipação do Estado pode reduzir o custo para o utente, dependendo do regime de comparticipação.

de tadalafil com ritonavir para o tratamento da disfunção erétil administrado como medicamento antirretroviral

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Kamagra Oral Jelly	100 mg	21 saquetas	95.92€ 91.35€	Comprar
Cialis Professional	40mg	180 + 4 comprimidos	618.23€ 588.79€	Comprar
Levitra Soft Tabs	20mg	360 + 20 comprimidos	682.21€ 649.72€	Comprar
Viagra Professional	100mg	60 + 2 comprimidos	146.74€ 139.75€	Comprar
Tadalista Super Active	20mg	30 + 6 comprimidos	128.09€ 121.99€	Comprar
Kamagra	100mg	32 comprimidos	121.24€ 115.47€	Comprar
Cialis Genérico	40mg	30 + 4 comprimidos	74.97€ 71.40€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	10 comprimidos	25.19€ 23.99€	Comprar
Cialis Soft Tabs	20mg	90 + 6 comprimidos	216.71€ 206.39€	Comprar
Kamagra Brausetabletten	100 mg	28 comprimidos	90.83€ 86.50€	Comprar
Kamagra Polo	100mg	180 + 8 comprimidos	446.52€ 425.26€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	180 + 10 comprimidos	293.10€ 279.14€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saquetas	258.02€ 245.73€	Comprar
Cialis Genérico	40mg	120 + 8 comprimidos	206.98€ 197.12€	Comprar

ou como potenciador farmacocinético deve ser feito com precaução com doses reduzidas não superiores

O que é o Tadalafil?

Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Substratos do CYP2C9 (p-ex. R-varfarina): O tadalafil (10 mg e 20 mg) não teve efeito clinicamente significativo na exposição (AUC) à S- varfarina ou R-varfarina (substrato do CYP2C9), nem afetou as alterações no tempo de protrombina induzido pela varfarina. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Ácido Acetilsalicílico: O tadalafil (10 mg e 20 mg) não potenciou o aumento no tempo de hemorragia causado pelo ácido acetilsalicílico. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Antidiabéticos: Não foram efetuados estudos específicos de interação com medicamentos antidiabéticos. Interacções: Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil: O uso concomitante não é recomendado.

Tadalafila pode causar infarto?

Pode resultar num aumento das reações adversas associadas ao inibidor de PDE5, incluindo hipotensão, alterações visuais e priapismo (recorrer à informação de prescrição do inibidor da PDE5). Os doentes devem ser advertidos sobre estes possíveis efeitos secundários quando utilizam inibidores da PDE5 com Fosamprenavir/ritonavir. É contraindicada a administração concomitante de Fosamprenavir com dose baixa de ritonavir com sildenafil utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: INDINAVIR NÃO POTENCIADO INIBIDORES DA PDE5: Tadalafil: interação não estudada. É provável que a administração concomitante de indinavir com tadalafil provoque um aumento do tadalafil através da inibição competitiva do metabolismo. a 10 mg de tadalafil, cada 72 horas, com maior monitorização das reações adversas.

• O tadalafil não deve ser tomado por mulheres, especialmente durante a gravidez ou amamentação.
• Não está indicado para crianças ou adolescentes com menos de 18 anos de idade.
• Em homens com insuficiência renal grave, a dose diária máxima recomendada é de 5 mg.
• Pessoas com insuficiência hepática ligeira a moderada devem usar o medicamento com precaução.

Quando o tadalafil é usado concomitantemente com ritonavir em doentes com hipertensão

Como tomar tadalafila

Embora este efeito seja pouco pronunciado e não tivesse sido clinicamente significativo neste estudo, a coadministração destes medicamentos deverá ser ponderada. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Etinilestradiol e terbutalina: Tadalafil tem demonstrado produzir um aumento na biodisponibilidade oral do etinilestradiol; pode esperar-se um aumento semelhante com a administração oral de terbutalina, embora a consequência clínica disto seja incerta. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Álcool: As concentrações de álcool (concentração máxima média no sangue de 0,08%) não foram afetadas pela coadministração do tadalafil (10 mg ou 20 mg). Além disso não se observaram alterações nas concentrações do tadalafil nas 3 horas após a coadministração com álcool. O álcool foi administrado de modo a maximizar a sua taxa de absorção (em jejum durante a noite e sem alimentos até 2 horas após a administração do álcool).

Efeitos colaterais mais frequentes

Tadalafil (20 mg) não aumentou a diminuição da pressão arterial média provocada pelo álcool (0,7 g/kg ou aproximadamente 180 ml de 40% de álcool [vodka] num indivíduo do sexo masculino com 80 kg de peso) mas nalguns indivíduos observaram-se tonturas e hipotensão ortostática. Quando se administrou tadalafil com baixas doses de álcool (0,6 g/kg), não se observou hipotensão e ocorreram tonturas com uma frequência semelhante à verificada com o álcool quando ingerido isoladamente. O efeito do álcool na função cognitiva não foi aumentado pelo tadalafil (10 mg). Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Medicamentos metabolizados pelo citocromo P450: Não se espera que tadalafil cause inibição clinicamente significativa ou indução da depuração de fármacos metabolizados por isoformas do CYP450. Estudos confirmaram que tadalafil não inibe ou induz as isoformas do CYP450, incluindo o CYP3A4, tadalafil 20 mg comprar CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 e CYP2C19. arterial pulmonar, consultar o RCM de tadalafil ou a informação de prescrição.

Característica	Tadalafil	Sildenafil	Vardenafil
Semivida de eliminação	17,5 horas	4 horas	4–5 horas
Duração do efeito	Até 36 horas	4 a 6 horas	4 a 6 horas
Influência dos alimentos	Sem influência relevante	Refeições gordas atrasam absorção	Refeições gordas reduzem absorção
Indicação para HBP	Aprovado	Não aprovado	Não aprovado
Dosagem diária disponível	2,5 mg e 5 mg	Não tem regime diário aprovado	Não tem regime diário aprovado

Interacções: Medicamentos que são substrato da glicoproteína-P: Inibidores da fosfodiasterase tipo 5 (IFDE5):

Quem não deve tomar tadalafil?

Em doentes a receberem medicamentos anti-hipertensores concomitantes, tadalafil 20 mg pode induzir uma diminuição da pressão arterial a qual (com excepção dos bloqueadores alfa – ver acima) é, geralmente, menos pronunciado e provávelmente clinicamente pouco relevante. A análise dos ensaios clínicos de fase 3, não mostraram diferença nos efeitos adversos em doentes a tomar tadalafil com ou sem medicamentos anti-hipertensores. No entanto, deverá fornecido aos doentes aconselhamento clínico adequado, relativamente a uma possível diminuição na pressão arterial quando são tratados com medicamentos anti-hipertensores. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS) Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: anti-hipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa. - Bloqueadores dos Recetores da Angiotensina II (BRA) Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: anti-hipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa.

Qual a diferença entre tadalafila e Viagra (citrato de sildenafil)?

Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Inibidores da 5- alfa-redutase: Num estudo clínico que compara tadalafil 5 mg em coadministração com finasterida 5 mg, com placebo mais finasterida 5 mg no alívio dos sintomas de hiperplasia benigna da próstata (HBP), não foram identificadas novas reações adversas. No entanto, como não foi efetuado um estudo de interação formal fármaco-fármaco para avaliar os efeitos do tadalafil e dos inibidores da 5-alfa- redutase (5-IARs), devem ser tomadas precauções quando se coadministrar tadalafil com 5-IARs. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Substratos do CYP1A2 (p-ex. teofilina) Num ensaio de farmacologia clínica, quando tadalafil 10 mg foi administrado com teofilina (um inibidor não-seletivo da fosfodiesterase), não tadalafil comprar 5 mg se verificou interação farmacocinética. O único efeito farmacodinâmico foi um pequeno aumento (3,5 bpm) da frequência cardíaca. Tadalafil (saquinavir/ritonavir) As concentrações do tadalafil podem ser aumentadas quando coadministrado com saquinavir/ritonavir.

O que é o Tadalafil Diário?

A dose de tadalafil não deve exceder um máximo de 10 mg num período de 72 horas nos doentes em terapêutica concomitante com indinavir. INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil, tadalafil: interação não estudada. Para o sildenafil e tadalafil, aplicam-se as mesmas recomendações que para o indinavir sem potenciação com ritonavir (Não foram estabelecidas as doses apropriadas para esta tadalafil 20 mg sirve associação no que respeita a eficácia e segurança. Dados clínicos preliminares sugerem que o Indinavir 400 mg em associação com ritonavir 100 mg, ambos administrados por via oral duas vezes ao dia, podem constituir um regime posológico alternativo. Uma dose potenciada de 800 mg de indinavir/100 mg de ritonavir duas vezes ao dia, aumenta o risco da ocorrência de acontecimentos adversos.).

Tadalafila e nitratos

Interacções: Inibidores FDE-5 para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP): Tadalafil: Não estudados. O uso concomitante de tadalafil e nelfinavir pode aumentar os níveis plasmáticos do tadalafil. Não é recomendada a coadministração de tadalafil para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar com nelfinavir. Inibidores FDE-5 para o tratamento da disfunção erétil (DE): Tadalafil: Não estudados. Utilizar com uma maior monitorização dos acontecimentos adversos associados ao aumento da exposição ao tadalafil. contraindicado em combinação com saquinavir/ritonavir devido ao risco de arritmia cardíaca potencialmente fatal.

• Existem duas formas de tomar tadalafil: toma diária ou toma à procura, conforme a necessidade.
• A toma diária consiste em 5 mg uma vez por dia, independentemente da actividade sexual.
• A toma à procura pode ser de 10 mg ou 20 mg, devendo ser tomada pelo menos 30 minutos antes da relação sexual.
• Nunca se deve tomar mais do que um comprimido por dia, independentemente da dosagem.

Interacções: INIBIDORES DA PDE-5: Sildenafil, tadalafil, vardenafil: A administração concomitante de sildenafil e vardenafil com telaprevir não é recomendada.

Nome comercial	Dosagem	Forma farmacêutica	Titular de AIM
Cialis	2,5 mg	Comprimido revestido por película	Eli Lilly Nederland B.V.
Cialis	5 mg	Comprimido revestido por película	Eli Lilly Nederland B.V.
Cialis	10 mg	Comprimido revestido por película	Eli Lilly Nederland B.V.
Cialis	20 mg	Comprimido revestido por película	Eli Lilly Nederland B.V.
Tadalafil Generis	5 mg	Comprimido revestido por película	Generis Farmacêutica, S.A.
Tadalafil Mylan	10 mg	Comprimido revestido por película	Mylan, Lda.